Estado de salud bucodental y dieta de niños de la comunidad indígena de pykasú del chaco paraguayo / Dental health status and diet of indigenous children fromthe pykasu community of the paraguayan chaco

Los indígenas de la comunidad de Pykasú del Chaco Paraguayo (etnia Guaraní Ñandéva) no tienen acceso a los servicios de salud bucal por los problemas de distancia y las condiciones viales. Este estudio observacional descriptivo transversal tuvo como objetivo determinar el estado de salud bucodental y dieta de 57 niños de 3 a 13 años de dicha comunidad, utilizando los índices ceod y CPOD, IHO-S y el índice de hemorragia del surco de Mühlemann. La media del ceod en la dentición decidua fue alta (5), en la dentición mixta los valores de ceod fueron moderados (3.5) y el CPOD bajo (1.6), y en la permanente el CPOD fue moderado (3.6) según la escala de la OMS. En cuanto a la escala IHOS, el 65% de la población tenía un valor del índice considerado como regular. Un alto porcentaje de la población (94,8%) presentó hemorragia al sondaje mayor al 10% de las superficies de los dientes sondados. La dieta era equilibrada y el consumo de azúcares y almidones refinados poco frecuente, además del consumo de frutos de la zona de alto contenido de fibras como el algarrobo que es consumido por todos los niños, en su mayoría más de 6 vainas al día.

The indigenous people of the community of Pykasu of the Paraguayan Chaco (ethnicgroup Guaraní Ñandeva) have no access to oral health problems due to distance and roadconditions. This descriptive cross-sectional observational study aimed to determine the oralhealth status and diet of 57 children in this community between 3 and 13 years, using DMFsand DMFT indices, OHI-S and Mühlemann Groove bleeding rate. The average of the DMFs inthe deciduous dentition was high (5), in the mixed dentition DMFs values were moderate(3.5) and DMFT low (1.6) while DMFT values were moderate in the permanent one (3.6)according to the scale of the WHO. In relation to OHI-S scale, the majority of subjects(65%) has an index value considered to be regular. The majority of the population (94.8%)presented hemorrhage on probing greater than 10% of the surfaces of the probed teeth.The diet was balanced and the consumption of sugars and starches refined was littlefrequent, as well as consumption of fruits of the area with high fiber content like the carobtree which is consumed by 100% of the children, mostly more than 6 pods a day.

La farmacovigilancia / pharmacovigilance

El concepto de la farmacovigilancia se inició en la década del 60 en Alemania a partir de efectos teratógenos producidos por la talidomida. El evento trajo como consecuencia que gobiernos de distintos países iniciaran controles más estrictos sobre la legislación de medicamentos y aquellos que contaban con algún sistema de fiscalización y control lo ampliaran. La creación de un Sistema Nacional de Farmacovigilancia brinda aportes científicos para la utilización racional de medicamentos permitiendo a las autoridades implementar medidas tales como modificación de prospectos, cambio de dosis, de condiciones de venta, restricciones de uso y, en caso necesario, retiro del mercado. Las decisiones generadas deben contar con sólidos fundamentos científicos basados en criterios de responsabilidad. En Paraguay, a partir de marzo del 2010, se cuenta con el Sistema Nacional de Farmacovigilancia, cuyo objetivo es brindar medicamentos con calidad, eficacia y seguridad. Conjuntamente con la Dirección Nacional de Vigilancia Sanitaria son los encargados de la legislación de fármacos. Esta última, dependiente del Ministerio de Salud Pública y Bienestar Social, creado por ley Nº 1119/97, tiene como objetivo asegurar el consumo de productos de calidad, seguridad y eficacia a través del Programa de Control de Vigilancia Sanitaria. Se realizó una revisión de la literatura con el objetivo de buscar información sobre las funciones del Sistema Nacional de Farmacovigilancia, por ser éste el nuevo organismo en nuestro país. El propósito fue concienciar a los colegas sobre la importancia de participar y notificar las reacciones adversas medicamentosas, en caso de que éste lo amerite.

Automediación en estudiante de la Facultad de Odontología de la Universidad Nacional de Asunción en el año 2010 / Student self-mediation in the Faculty of Dentistry, National University of Asuncion in 2010

La automedicación es la toma de medicamentos sin intervención del médico junto a la auto prescripción, implica riesgos que pueden se leves o graves, favorecen la aparición de capas resistentes e incrementan riesgos de reacciones adversas según la droga y las características individuales del paciente. Pueden ser toxico en casos de sobredosis, produciendo emergencias accidentales o interacciones desconocidas. Se realizo un estudio descriptivo de corte transversal, con componentes analíticos, cuyo objetivo fue conocer la frecuencia de la automedicación y el consumo de bebidas energizantes. en 228 estudiantes de la Facultad de Odontología de la UNA, en el año 2010. Para ellos se distribuyo un cuestionario de preguntas sobre diversos aspectos de la variable de interés. El propósito fue dar a conocer al estudiantado cuál es la situación al respecto y obtener información, como base para formular estrategias que permitan incentivar la utilización racional de los medicamentos. Según los resultados, 96% de los encuestados practicaron la automedicación, el 90% considero que dicha práctica fue buena. No se encontró evidencia estadística suficiente para relacionar el sexo con la automedicación. El 81% lo consideró una práctica riesgosa, pero igual se automedicó. Los medicamentos más consumidos fueron analgésicos, antiflamatorios, antifebriles (91%) y antigripales (85%). EL 41% consumió energizantes. Se deben reforzar los conocimientos sobre las consecuencias negativas de la automedicación, que constituye una práctica frecuente e inapropiada, más aún en personas que tienen facilidad de acceso a los medicamentos como los estudiantes de odontología .

Prescripción de medicamentos / Prescriptions Drug

Cuando el paciente acude al consultorio con alguna dolencia el profesional se enfrenta a tres problemas básicos. Primero debe determinar el tipo de afección que lo aqueja, para lo cual toma en cuenta los signos observados y los síntomas que refiere la persona afectada; una vez identificado el agente causal de la noxa, debe abocarse a determinar el fármaco más indicado y la cantidad necesaria para eliminarlo. Solucionando estos aspectos, se deben analizar las indicaciones terapéuticas para la cual se debe plasmar en una hoja todo lo necesario para que el paciente pueda acceder al fármaco y utilizarlo correctamente a su beneficio. Para ello el profesional debe hacer uso de una prescripción o receta. Para elaborar correctamente debe conocer las reglas y discriminar el tipo de receta indicado de acuerdo al fármaco prescripto, sin olvidar las formas de presentación de la droga escogida, Este trabajo analiza y sintetiza la información sobre la diferentes presentaciones que puede tener una droga, las reglas para la elaboración de una receta y los diferentes tipos de receta acorde al tipo de droga a prescribir.

Terapia oral en pacientes sometidos a tratamiento oncológicos / Oral therapy in patients undergoing cancer treatment

En algún momento de nuestra labor profesional debemos sobrellevar momentos difíciles, como por ejemplo tratar pacientes oncológicos, no sólo por la terapia que debemos brindar sino por la carga emocional con que llega el paciente al consultorio y que debemos comprender, sin que nos afecte más allá del campo laboral, con el fin de proteger nuestra salud mental. Al brindar una terapia bucal adecuada debemos conocer las derivaciones de los tratamientos antineoplasticos, en su totalidad, durante y después de la mismas, a corto y largo plazo. Veremos además que es importante conocer el tipo de afección, la terapia que va a recibir y el tiempo de tratamiento, para así ofrecer una cobertura que realmente ofrezca una protección al paciente. Los datos pertinentes al paciente lo debemos obtener del oncólogo tratante, con el cual debemos de ponernos en contacto frecuentemente. En este trabajo se realizó un resumen de los efectos de la rayoterapia y quimioterapia en los pacientes a nivel bucal y el porqué de los efectos adversos, inmediatos y mediatos, del tratamiento antineoplásico, la importancia de la labor del profesional odontólogo, antes, durante y después de la terapéutica oncológica. El objetivo es proporcionar al colega las pautas a considerar en la realización de un tratamiento eficaz a estos pacientes, para ayudarlos a finiquitar con éxito sus terapias y no llegar a la necesidad de suspender el tratamiento por una complicación a nivel bucal, por un tratamiento no realizado o mal enfocado.

Acción del Bimler en la deficiencia de crecimiento mandibular / Action Bimler deficiency in mandibular growth

La alteración esqueletal de clase II es bastante común en nuestro medio. Por lo general está dada por una deficiencia en el crecimiento del maxilar inferior, donde clínicamente se observa un perfil facial convexo, incompetencia labial, clase II canina y molar, con una sobre mordida horizontal bastante aumentada y retrusión mandibular acentuada. Para corregir esta alteración se propusieron varias técnicas, como exodoncia superior, cirugías y diversa aparatología mio funcional. El presente trabajo consiste en un estudio observacional descriptivo de corte longitudinal donde los pacientes, clínicamente sanos, con edades comprendidas entre 9 a 11 años, presentaban una deficiencia en el crecimiento mandibular y fueron atendidos en un consultorio privado por un periodo de 12 a 18 meses Han sido tratados con el modelador elástico Bimler A, que es un aparato ortopédico miofuncional. Al final del tratamiento se pudo observar un aumento del tamaño en el cuerpo mandibular y también en la altura facial inferior, esto último debido a un crecimiento alveolar. Los cambios producidos fueron estudiados mediante mediciones en telerradiografías laterales del cráneo, tomadas antes y después del tratamiento, por superposición de calcos obtenidos de dichas telerradiografías. El objetivo de este trabajo fue describir los cambios producidos en el maxilar inferior por el uso del Bimler A, de manera que sea considerada como una opción válida para corregir, a temprana edad, la deficiencia en el crecimiento del maxilar inferior.